?

Log in

No account? Create an account
косметичка - все о косметике и парфюмерии
Демодекоз, лишай и стафилококк - мифы о людях и животных 
20th-May-2012 08:26 am
натсу
Пост посвящен тому,  как я устала от наших дерматологов-знатоков и про животных. Или мифы про кожу людей и животных.

    Девочки, я ветеринарный врач. В силу ярда причин я люблю подраздел ветеринарии – дерматология мелких домашних животных. т.к. животные у которых проблема с кожей – составляют довольно большой процент.  А иностранной доказательной литературы по дерматологии много + из исследований для таких пациентов чаще всего в первую очередь нужен микроскоп, краски, стекла и уже реже анализы крови, посевы микрофлоры, биопсия кожи и пр.

    И не редко среди таких вот «дерматологических» пациентов встречаются хозяева, которые хотят чтоб у их питомца что-то нашли, т.к. что-то наши «продвинутые» дерматологи нашли у самих хозяев и теперь надо всю вину спихнуть на животных и отвязаться от пациента.

Примеры:

  1. приходит постоянная клиентка с красивым рыжим котом и просит поискать у кота демодекс, т.к. офтальмолог нашел у нее демодекса на веках и винит во всем этом кота.
  2. приходит семья, девушка протягивает мне кота, показывает на ноге какой-то прыщик, который уже покрылся корочками, явно была хорошая плотная язва-бляшка, и просит найти у кота лишай.
  3. мама приходит в клинику с сыном, школьником лет 10-12 и просит проверить сына на лишай, т.к. у него какое-то пятно, а в квд ребенка отказываются обследовать и отсылают к ветеринарам.

И вот дабы как можно меньше гонять из-за малограмотных врачей вас и ваших животных по клиникам и тратить свои и ваши нервы из-за очередного "приговора" врача, решила я сделать небольшой обзор о том, в чем чаще всего наши врачи обвиняют наших животных.



Демодекоз.

 Демодекоз – страшное слово для людей. У собак паразитирует демодекс канис. Данный клещ обитает и плодиться в волосяных фолликулах. Проявляется в 2 формах – очаговой ювенильной, когда у собаки в молодом возрасте образуется несколько очагов облысения, преимущественно на морде,  и в генерализованной, когда очагов становится очень много, их начинает сопровождать сопутствующая пиодермия из-за разроста вторичной микрофлоры и собака вся может запросто стать «в дристочку». Если такое состояние не лечить, животное может и погибнуть.

Доказано, что демодексом собаки заражаются от своих мамашек во время кормления еще молочными щенками. Оттого-то и очаги поражения идут чаще всего с морды, самого контактируемого места щенка с его мамкой. У собак есть генетическая предрасположенность к переболеванию демодекозом, т.е. генерализованный демодекоз и такие животные подлежат выбраковке. С взрослой собаки на взрослую собаку демодекс не переползает т.к. для этого у второй собаки должна «выключена» иммунная система, что случается очень редко и часто провоцируется или аутоиммунными заболеваниями или приемом имунносупресивных препаратов.  Человек собачьему демодексу не интересен.

Демодекоз кошек – явление очень редкое.  Кошечьих демодексов – два вида. Демодекс кати – демодекс, который проявляется сильным зудом и начинает размножаться у кошек, только если у кошки так же большие проблемы с иммунитетом. Например, кошка заражена вирусом иммунодефицита кошек. Второй – демодекс гатой. Заразен опять же только для кошек, встречается очень редко(Московский сертифицированный по европейским требованиям дерматолог сталкивалась с таким клещом только 6 раз).

Так же демодексы встречаются у грызунов, но опять же – не такие как у человека.

Лечение: для лечения демодекоза у животных используют препараты ивермектин, селамектин, амитразин, моксидектин, мильбемецин. Эти препараты у собак имеют доказанную эффективность в лечении демодекоза. + при развитии вторичного воспаления на коже, добавляются антибиотики, кератолитики, антисептики и пр.

У кошек при демодексе кати ищут основную причину и применяют те же препараты кроме амитразина.  Демодекс гатои лечиться купаниями кошек в растворе лайм сульфур, т.е. гашеной серной извести.

Чесотка – чесоточные клещи у собак – саркоптосы – не передаются людям. Они только у собак и кошки ими тоже не болеют. Существуют поверхностные клещи у кошек и собак – отодектоз и нотоэдроз, которые могут вызывать поражения кожных и ушных покровов у животных, но не заразны людям.

Люди могут заражаться от собак и кошек только поверхностными клещами – хейлетелами. Это поверхностные клещи, они не травмируют кожу, но вызывают щекотку и зуд на коже, иногда до пустул. Человек для этого клеща не основной источник жизни и люди часто самоизлечиваются от этих клещей. Вот животных лечить стоит.

Грибковые поражения – животные могут поражаться чаще всего двумя типами грибковых заболеваний – дрожжевые грибки и дерматофиты.

К первым относятся такие грибки как молочница(кандида) и ее младшая сестра малассезия.

Первую чаще находят у людей, вторую чаще у животных. Эти грибки – нормальная микрофлора кожи животных и доставляют проблемы только если начинают чрезмерно плодиться. Факторами способствующими их размножение – влажность, тепло, складки кожи, и самое основное – падение местного иммунитета кожи на фоне аллергии. Эти грибки опять таки не переползают на людей и совершенно безопасны людям.

Дермтатофиты, всеми называемые лишаем. Вот это действительно может быть заразно для людей и рассмотрим их чуть подробнее:

  1. микроспория или самый традиционный «лишай» у кошек и собак. Это грибок, поражающий волосы животного и вызывающий хрупкость волос и их обламывание. У животных чаще всего происходит самоизлечение  в силу работы иммунитета и часто если такую болячку не лечить, она у животного пройдет сама. Зачем же мы ее лечим? Чтобы не заражались люди, пока животное болеет. У взрослых людей может не быть вообще никаких поражений или слабо зудящие красные пятка на коже с венчиком чуть приподнятых пупырышек. Проходит само или еще быстрее на противогрибковых препаратах(но не у всех, так то к варчу все-таки стоит показаться). Этот грибок опасен для маленьких детей, т.к. у малышей он усаживается тщательно, и вылечить его порой становится сложно т.к. иммунная система маленького ребенка не готова к такому, а переносимость ряда противогрибковых препаратов у малышей плохая.

Одним из основных способов диагностики  - является изумрудное свечение пораженных волосков ТОЛЬКО у животных под ламинисцентной лампой Вуда(хотя как тут уже подсказывают - у людей тоже может появляться изумрудное свечение под этой лампой, спасибо медикам не равнодушным и знающим). Лечение как правило хорошее. Вакцины от «лишая» не имеют доказанной ценности т.к. влияют на гуморальный иммунитет, а с лишаем борется клеточный. Они просто не пересекаются. Противогрибковые препараты справляются с болячкой хорошо, редко когда заболевание устойчиво к лечению(у меня был пациент – кот с сахарным диабетом и его иммунная система совсем не боролась и «лишай» мы у него выводили довольно долго.

  1. Трихофития – более редкое заболевание у животных. В этом случае поражается волосяной фолликул и волос выпадает весь. Свечение в точки зрения диагностики тут не информативно, информацию может давать только трихоскопия(осмотр волос под микроскопом) или посев не дерматофиты в спец лабораториях(этот метод может занимать до 2 недель). У людей этот вид грибка может вызывать тяжелые поражения кожи, ногтей, волос, вплоть до рубцов и стойкого облысения. Это заболевание еще называют «стригущим лишаем». Лечить надо и как следует.

Стафилококк  – еще один миф о коже людей и животных. Стафилококк – это нормальная микрофлора кожи и слизистых животного. Все упирается в его количество. Если у вашего животного взяли посев с кожи и высеяли стафилококк – его высеяли бы и со здоровых участков у совершенно здорового животного.  Активно плодиться стафилококк начинает опять же в ситуации когда местный иммунитет кожи его не сдерживает, что в 90% провоцируется аллергией или повреждениями кожи из-за тех же самых блох. Диагностика – это мазки отпечатки с кожи животного, с пораженных участков, окраска этих мазков  оценка состава и количества микрофлоры под микроскопом. Занимает это все до 15-20 минут. При избыточном количестве стафилококка на коже животного или развитии еще и воспаления – ищут и убирают причину вызвавшую его активный рост + антибиотикотерапия. У животных свои дозы и препараты для лечения этой проблемы и довольно длительные курсы приема. Они существенно отличаются от человеческих схем и всегда считаются мг на кг веса животного. Дисбактериоз на фоне антибиотиков как таковой у животных – не доказан нигде научно. Это еще один миф. Дисбиоз бывает, дисбактериоз в человеческом понимании этого слова – нет.

Экзема – у людей это заболевание кожи обусловлено аллергичесокй природой у людей и часто лечиться применением мазями в составе которых входят гормональные препараты.

     У животных нет экземы. Мокрые зудящие очаги на голове, шее, лапах и области «крупа» у собак и кошек называют травматическим пиодермтитом, т.к. они являются следствием самотравматизации животными самих себя, пораженный очаг обычно выглядит как мокрая язва, на самом деле это травма кожи с быстро развивающимся гнойным воспалением.  И гормоны при лечении таких очагов могут сыграть злую шутку, загасив зуд, но усилив развитие гнойного процесса, что может привести к развитию свищей на коже.  Причина такого зуда в 90% являются блохи. Даже если вы их не видете, не значит что их нет. Только 10% блох живет на животном, остальные обитают вокруг него и ходят только питаться. В лечении таких очагов как праивло используют антибиотики, обработки от насекомых, очищение места поражения, антисептики, защитные воротники дабы избежать дальнейшей самотравматизации. И никаких гормонов, они хороши в других дерматологических ситуациях.



Комментарии 
20th-May-2012 04:59 am (UTC)
Спасибо! Я врач, не дерматолог, но представление имею. Так я уже устала доказывать многим, что "паршивые" и "блохастые" кошки и собаки не так уж страшны и заразны, как это считается в народе.
20th-May-2012 11:18 am (UTC)
А я как раз дерматолог. Коллега, Вы, видимо, имеете плохое представление, насколько заразны "паршивая" живность для определенных категорий взрослых и детей. Поэтому не надо повторять за аффтаром то, что она сказала.
Изумрудное свечение под лампой Вуда у нее ТОЛЬКО у животных. :LOL Вот врачи-то идиоты поголовно, смотрят чего-то под ней, когда нет возможности сделать соскоб.
20th-May-2012 05:11 am (UTC)
Круто,такое утреннее воскресное чтиво)
20th-May-2012 08:50 am (UTC)
+1 ) лучше и не скажешь
20th-May-2012 05:18 am (UTC)
=Этот грибок опасен для маленьких детей, т.к. у малышей он усаживается тщательно, и вылечить его порой становится сложно т.к. иммунная система маленького ребенка не готова к такому, а переносимость ряда противогрибковых препаратов у малышей плохая.=

А в чем именно опасность? Если ребенок будет недолечен - что тогда? Лишай у него пройдет только во взрослом возрасте? (тьфу-тьфу).
20th-May-2012 06:57 am (UTC)
дерматофиты у людей могут вызывать зуд. зуд это дополнительный источник самотравматизации, капризности ребенка, вариант развития вторичной инфекции. у людей дерматофиты поражают не только сами волосы, но и кожу, может арушиться сам процесс роста волос в будущем, если грибок затронет кожу обширно. у детей тот же лишай сам проходит годам к 12.
чаще всего опасность грозит совсем малышам, лет до 3-5. потом уже ребенок чуть более стабилен с точки зрения иммунитета
20th-May-2012 05:46 am (UTC)
скажите пожалуйста, а если домашюю кошку на даче укусил клещ- на вид энцефалитный, у нее может быть энцефалит?
20th-May-2012 06:15 am (UTC)
Что значит НА ВИД энцефалитный??? Как Вы его НА ВИД определили???
20th-May-2012 05:58 am (UTC)
Отличная статья, превосходная!

>т.к. что-то наши «продвинутые» дерматологи нашли у самих хозяев и теперь надо всю вину спихнуть на животных и отвязаться от пациента.

- именно так, да.
20th-May-2012 06:04 am (UTC)
у меня кошка уже 2 года болеет тем самым стафилококком. расчесывает себе морду/уши/шею до крови. были уже у 5-6 врачей, все прописывают нам антибиотики/гормоны. пока колим- не чешется. перестаем - тут же все в кровь раздирает. говорят - это не лечится. уже задолбались:,((( и кошка тоже.
20th-May-2012 06:54 am (UTC)
вполне возможно что ваша кошка атопик-аллергик. в идеале надо чтобы вам назначили курс антибиотиков в дерм. дозе для погашения очагов на длительный курс(не долеченные очаги часто рецидивируют и антибиотики обычно в такой ситуации употребляются в таблетках, а не в уколах), исключающую диету для исключения пищевой аллергии, обработки тем же селамектином для полного исключения часто встречаемых насекомых + соскобы на того же демодекса, и когда подтверждается атопия, исключив другие причины зуда - такое животное сажается чаще всего на циклоспорин(этот препарат безопаснее и имеет меньше побочных эффектов, чем гормоны. в идеале вам просто нужен врач, который изучает современную дерматологию и общается с другими врачами. в каком вы городе?
p.s. а стафилококк просто плодится т.к. ему организм позволяет и не сдерживает его сам
20th-May-2012 07:03 am (UTC)
Спасибо за пост!
20th-May-2012 07:58 am (UTC)
Доброго дня! Можно вопрос не по теме?
В семье появился ребенок, полгода, активно ползает по полу.
С нами живет такса, 6 лет. Боюсь глистов. Надо ли давать глистогонные лекарства каждый месяц, как нам посоветовали в ветлечебнице. От человеческого гастроэнтеролога я знаю, что глистогонные человеческие лекарства очень плохо влияют на печень. И собаку жалко, и ребенка. Как бы вы поступили?
Спасибо
20th-May-2012 09:41 am (UTC)
профилактическое применение глистогонных у животных - раз в 3 месяца. + мытье полов, рук, стирка подстилок, а самое главное - профилактика блох. блохи являются переносчиками глистов, которыми могут болеть и люди. глистогонные для собаки лучше использовать собачьи. И наиболее эффективных и не сильно токсичных - мильбемакс.
20th-May-2012 08:01 am (UTC)
Томо, спасибо в очередной раз! Можно сделать перепост в ру_кэтс?
20th-May-2012 09:39 am (UTC)
делай, пускай будет
p.s. мир тесен

Edited at 2012-05-20 09:43 am (UTC)
20th-May-2012 08:33 am (UTC)
супер, спасибо вам!
20th-May-2012 09:00 am (UTC)
Спасибо за информацию:)
20th-May-2012 09:00 am (UTC)
в школьном возрасте подобрала котенка на улице. спустя время на коже появились кольца у всей семьи. сказали от кота. но у него не было ни одного лысого пятнышка. нас лечили от микроспории. так скахал врач.
20th-May-2012 09:38 am (UTC)
животное могло и переболеть, шерсть не леченного животного заразна до полугода. черные животные не всегда дают положительный люм анализ. поэтому и существуют посевы на питательные среды и трихоскопия
20th-May-2012 10:08 am (UTC)
Спасибо за пост! В детстве подбирали любую живность на улице и пёрли домой. Всё самое страшное на вид прекрасно лечилось йодом и серной мазью (не знаю, насколько это правильно).
И только один раз одновременно со средней сестрой схватили мокнущий лишай в одинаковых местах на животе, там где прижимали к себе лишайного котёнка.

Вопрос не по теме, пожалуй: у меня в последние несколько месяцев проблемы с кожей на теле, которые дерматологи называют аллергией на неизвестный аллерген, и намекают, что кошка больна чем-то, что эту аллергию вызывает. Кошка абсолютно домашняя, на улицу не выходит, полгода назад были проблемы с шерстью, которые легко решились сменой корма. Противоблошиное, глистогонное - все как положено. Есть ли смысл нести здоровое животное к ветеринару, если дерматологи так сильно настаивают?
20th-May-2012 10:21 am (UTC)
есть смысл обработать кошку против хейлетиоза - каплями на холку - стронгхолд. это единственное чем кошка может вас заразить из насекомых. что же касается дерматофитов, кошка может быть носителем, если кошка не имеет явных проблем, делается посев с кожи-шерсти животного. если капли закапаны, если посев отрицательный - меняйте дерматолога))
20th-May-2012 10:13 am (UTC)
Спасибо, очень полезный пост!
20th-May-2012 11:04 am (UTC)
Простите, я вас немного поправлю - дело даже не в плохой переносимости противогрибковых препаратов у детей,многие просто запрещены к применению у детей до 12-14 лет
20th-May-2012 11:24 am (UTC)
ну суть-то примерно такая же, нельзя потому что плохо переносят и токсичность высокая. но спасибо за поправку, я не педиатр все-таки
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
This page was loaded Nov 15th 2018, 9:13 pm GMT.